安倍首相能控制新型冠狀病毒的感染擴大嗎
從“水邊作戰”向“深層防禦”轉變
(從倫敦出發)為了防止新型冠狀病毒的感染擴大,安倍政權25日决定了基本方針。因為追跡感染路徑的流行病學連結中斷了,所以將病毒從封锁國內入侵的“水邊作戰”轉移到延緩感染擴大來爭取時間的“深層防禦”。
24日的專家會議上表示,“完全防止1人1人感染是不可能的,但是可以抑制感染擴大的速度。今後1~2周是快速擴大還是能結束的邊緣。目標是盡可能减少重症患者的發生和死亡人數”。
在當天發表的基本方針中,專家會議“緊要關頭”的指摘被淡化為“現在正是將今後國內的健康受害控制在最小限度的重要時期”。從國外來看,日本和韓國一樣是“感染國”之一。
基本方針的要點是“雖然重症程度上沒有致死率極高的感染症,但與季節性流感相比有更高的風險。特別是老年人和有基礎疾病的人,重症化的風險很高”,所以我認為這是為了防止早期發現和重症化而進行的集中治療。
新型冠狀病毒的死亡率高的老年人和有老毛病的人以外的健康的人通過充分的睡眠和營養,適度的運動提高抵抗力,即使感染也只能用自己的免疫力自然治癒。如果不將1名患者感染的人數控制在1名以下的話,感染就無法停止。
在找到疫苗和治療方法之前,除了咳嗽禮節、洗手之外,還要通過檢疫、隔離、學校關閉、集會自我克制、電視工作等公共衛生的介入來减少感染時間。如果覺得感冒了,原則上不去醫院或診所,而是在家裡療養,觀察一下情况。
老年人多的看護設施等對新型冠狀病毒比較脆弱,因此需要更加徹底的對策。除了基本方針之外,在家療養的時候,也有人提出了對家人需要什麼樣的照顧,並尋求更詳細的建議。
如果實施有效的介入的話,可以將山的頂峰延後壓低,避免醫療系統的功能停止。輕舉妄動是禁忌。有必要仔細閱讀厚生勞動省的主頁,讓每一個國民冷靜下來行動。
被指責為“流行病學大灾害”的郵輪檢疫
在橫濱港檢疫的英國籍遊輪“鑽石公主”(乘務員乘客3711人)中有691人集體感染(其中4人死亡),厚生勞動省職員和檢疫官等7人也感染。據說厚生勞動省正在跟踪有發燒等症狀的28名下船者。
據各國報導,下船的乘客中確認感染的有美國36人、澳大利亞6人、香港5人、英國4人、以色列2人。對於毫無問題地進行檢疫的安倍政權,像無底深淵一樣蔓延的集體感染被海外責備為“流行病學大灾害”。
擔心的是對醫療工作者的感染。在中國,以發生源湖北省武漢市為中心,有3000多名醫療人員感染。從“鑽石公主”的集體感染來看,日本和武漢市一樣不重蹈覆轍的保證一個也沒有。
醫學雜誌《蘭特》發表論文稱,在武漢市金銀潭醫院住院的52名重度肺炎患者中,32人(61.5%)死亡。據說比SARS(重症急性呼吸器症候羣)和MERS(中東呼吸器症候羣)的重症患者的死亡率還要高。
發病的初期階段多的情况下,只有發熱和衰弱等輕度的症狀,不過,到第2周為止患者的約15~20%發病呼吸不全等,急速重病化。
其中35名患者(67%)引發急性呼吸困難併發症(ARDS),陷入急性腎障礙15例(29%)、心力衰竭12例(23%)、肝功能衰竭15例(29%)等多臟器衰竭的狀態。在重病化之前發現治療是最大的關鍵。
美國醫師會發行的美國醫學雜誌《美國醫學雜志》(JAMA)上刊登了中國疾病管理預防中心(CDC)分析感染者4萬4672人的論文。
根據調查顯示,輕傷81%、重病14%、重病5%。總的死亡率是2.3%,但按年齡段的死亡率如下。
80歲以上,14.8%
70~79歲,8%
重症患者的死亡率,49%
有老年人和基礎疾病的人要注意。當務之急是在這些人重症化之前找到,在能够預防感染醫療工作者的指定醫院裏,構建優先接受治療的狀態。
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